Vedere Scuro da un Occhio

Vedere scuro da un occhio può essere spaventoso e preoccupante. Questo sintomo, noto come visione offuscata o annebbiata, può essere causato da una serie di problemi oculari e di salute generale. In questo articolo, esploreremo le diverse cause di questo sintomo, insieme alle terapie disponibili, agli esami da fare, ai specialisti da consultare, agli esiti possibili, alle complicanze, e all’evoluzione del problema nel tempo.

Il termine tecnico è: amaurosi transitoria

L’amaurosi è definita come la perdita totale o parziale della vista in uno o entrambi gli occhi senza alcuna lesione visibile all’occhio stesso. Si differenzia dalla visione di macchie scure nel campo visivo che possono essere semplici corpi mobili vitreali.

L’amaurosi può manifestarsi improvvisamente o gradualmente. Può durare per un breve periodo o essere permanente, a seconda della causa sottostante.

Le macchie scure nel campo visivo si muovono quando gli occhi si spostano e possono sembrare galleggiare nel campo visivo. Di solito, non bloccano completamente la visione e sono più evidenti quando si guarda una superficie chiara come il cielo o una parete bianca.

Come capire se l’annebbiamento transitorio e vedere scuso è grave

Indicativamente la durata di forme benigne, legate per esempio alla aura cefalalgica, è al di sotto della mezz’ora. Nel caso di persistenza invece delspesso la causa è organica.

Cause della Visione Oscurata o amaurosi benigne

Spesso le cause di amaurosi o di visione scura e macchie nel campo visivo sono benigne tra cui:

1. Emicrania Oftalmica: Alcune persone sperimentano amaurosi durante un’emicrania oftalmica, un tipo di emicrania che coinvolge disturbi visivi temporanei come scotomi (zone scure nella vista) o flash luminosi.
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2. Aura Visiva: L’aura visiva è una serie di disturbi visivi transitori che possono precedere un’emicrania. Questi sintomi, come punti luminosi o linee ondulate, possono durare diversi minuti e poi scomparire senza danni permanenti alla vista.
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3. Fatica Oculare: L’affaticamento degli occhi dovuto all’uso eccessivo di dispositivi digitali o alla lettura prolungata può causare momentanea visione annebbiata o offuscata, che di solito migliora dopo il riposo visivo.
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4. Aumento Improvviso della Pressione Sanguigna: Un improvviso aumento della pressione sanguigna può temporaneamente influenzare la vista, ma questo sintomo di solito migliora quando la pressione sanguigna viene normalizzata.
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5. Assunzione di Alcol: L’abuso di alcol può causare temporanei disturbi visivi, ma questi sintomi di solito si risolvono quando l’alcol viene eliminato dal sistema.
6. Cambi di posizione rapidi: Questa è una condizione temporanea che può verificarsi quando una persona si alza improvvisamente dopo essere rimasta seduta o sdraiata per un lungo periodo, causando momentanea diminuzione della vista. Il disturbo è dovuto a una transitoria ipoperfusione ematica cerebrale e oculare.
7. Complicanze da Farmaci: Alcuni farmaci, specialmente quelli che influenzano la pressione arteriosa, possono causare momentanei problemi di vista che si risolvono quando il farmaco viene sospeso o cambiato.
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8. Stress

Cause pericolose di visione oscurata o amaurosi

La visione offuscata da un occhio può essere causata da diverse condizioni tra cui:

1. Ictus: Un ictus che coinvolge l’area del cervello responsabile della vista può portare all’amaurosi.
2. Glaucoma: L’aumento della pressione intraoculare nel glaucoma può danneggiare il nervo ottico, causando la perdita della vista.
3. Diabete: Il diabete può danneggiare i vasi sanguigni negli occhi, portando a problemi di vista, inclusa l’amaurosi.
4. Emorragia Retinica: Un’emorragia nella retina può interferire con il normale processo visivo, causando cecità improvvisa.
5. Tumore Cerebrale: Tumori che comprimono o influenzano il nervo ottico o le aree cerebrali responsabili della vista possono causare amaurosi.
6. Retinite Pigmentosa: Questa è una malattia genetica che porta gradualmente alla degenerazione della retina e può causare cecità notturna e, in casi avanzati, amaurosi.
7. Malattie Vascolari: Malattie come l’ipertensione arteriosa possono danneggiare i vasi sanguigni negli occhi, causando problemi di vista, compresa l’amaurosi.
8. Infezioni: Infezioni gravi, come la meningite, possono influenzare l’area del cervello che controlla la vista, portando alla perdita della vista.
9. Distacco della Retina: Il distacco della retina può interrompere il flusso sanguigno alla retina, portando all’amaurosi se non trattato rapidamente.
10. Malattie Autoimmuni: Malattie autoimmuni come la sclerosi multipla possono danneggiare il sistema nervoso, incluso il nervo ottico, causando problemi di vista.
11. Malattie Infiammatorie: Malattie infiammatorie come la vasculite possono danneggiare strutture oculari vitali, portando a disturbi visivi, inclusa l’amaurosi.
12. Avvelenamento: Alcune sostanze tossiche o sostanze chimiche possono danneggiare irreversibilmente il nervo ottico, causando la perdita della vista.
13. Traumi: Traumi gravi alla testa o agli occhi possono danneggiare il nervo ottico o le strutture oculari, portando all’amaurosi.
14. Complicanze Chirurgiche: Alcune complicanze post-operatorie dopo interventi agli occhi o al cervello possono portare all’amaurosi, se il tessuto visivo viene danneggiato durante l’intervento.

Il trattamento per la visione offuscata dipende dalla causa sottostante. Potrebbe coinvolgere l’uso di occhiali o lenti a contatto per problemi refrattivi, interventi chirurgici per rimuovere cataratte o trattare il glaucoma, o terapie mediche per gestire le condizioni sistemiche come il diabete.

Amaurosi e macchie scure da stress

Il disturbo funzionale amaurotico da stress, noto anche come amaurosi psicogena o cecità funzionale, è una condizione in cui un individuo sperimenta improvvisa perdita della vista o disturbi visivi senza una causa fisica evidente. Questa condizione è ritenuta essere causata da fattori psicologici o emotivi, come lo stress, l’ansia o il trauma emotivo, anziché da una lesione o un danno fisico agli occhi o al nervo ottico. Spesso alla base c’è un disturbo vascolare transitorio.

I sintomi dell’amaurosi psicogena possono variare e includere cecità temporanea o permanente in uno o entrambi gli occhi, visione offuscata, visione tunnel o altri disturbi visivi. Questi sintomi possono essere scatenati o aggravati da situazioni stressanti o emotivamente intense.

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Esami da Fare

Per determinare la causa della visione offuscata, o della visione scura o di macchie nel campo visivo, è importante sottoporsi a una serie di esami oculari e non, che il medico sceglierà in base al racconto del paziente.

1. Esame della Vista: Un esame oculistico completo è essenziale per valutare la funzione visiva e identificare eventuali anomalie nella struttura dell’occhio.
2. Misurazione della Pressione Intraoculare: La tonometria misura la pressione all’interno dell’occhio ed è fondamentale per escludere il glaucoma come causa dell’amaurosi.
3. Esame del Fondo dell’Occhio: Questo esame consente al medico di valutare la retina, il nervo ottico e i vasi sanguigni nell’occhio per rilevare segni di patologie come il diabete o l’ipertensione.
4. Tomografia a Coerenza Ottica (OCT): Questo esame imaging ad alta risoluzione consente di visualizzare le strutture oculari in dettaglio, aiutando a diagnosticare malattie della retina e del nervo ottico.
5. Risonanza Magnetica (RM) o Tomografia Computerizzata (TC) del Cervello: Questi esami possono rilevare o escludere anomalie nel cervello o nel nervo ottico, come tumori o lesioni che potrebbero causare l’amaurosi.
6. Angiografia con Fluoresceina: Questo esame utilizza un colorante per evidenziare i vasi sanguigni nell’occhio, rivelando eventuali ostruzioni o anomalie che potrebbero causare disturbi nella circolazione sanguigna occlusiva.
7. Elettroretinografia (ERG): Questo test misura l’attività elettrica della retina, aiutando a diagnosticare malattie ereditarie della retina e altre condizioni oculari che possono portare all’amaurosi. E’ un esame poco richiesto.
8. Campimetria o Perimetria: Questo test misura il campo visivo del paziente e può rilevare eventuali perdite di vista periferica, indicando problemi come il glaucoma o danni al nervo ottico. Sicuramente uno dei principali.
9. Esami Ematologici: Gli esami del sangue, inclusi quelli per il diabete, possono essere eseguiti per escludere condizioni sistemico-vascolari che potrebbero influire sulla vista. Normalmente si indirizza al medico internista o ematologo/cardiologo per la prescrizione e valutazione di questi esami.
10. Esami di Coagulazione del Sangue: Questi esami possono essere eseguiti per escludere coaguli di sangue che potrebbero influenzare il flusso sanguigno verso l’occhio.
11. Esame del Liquido Cefalorachidiano (LCR): In casi selezionati, un prelievo di liquido cerebrospinale può essere necessario per escludere infezioni del sistema nervoso centrale. Anche in questo caso si indirizza al medico internista o ematologo/cardiologo per la prescrizione e valutazione di questi esami.
12. Esame Genetico: Se esiste una sospetta causa genetica, un test genetico può essere eseguito per identificare eventuali mutazioni genetiche legate all’amaurosi.
13. Test diagnostici specifici per l’Emicrania: Se l’amaurosi è associata a emicranie, test specifici per le emicranie oftalmiche possono essere eseguiti per escludere altre patologie. Normalmente si indirizza al medico neurologo  per la valutazione di una sospetta cefalea.
14. Esami delle Funzioni Tiroidee: Esami per valutare la funzione tiroidea possono essere eseguiti per escludere malattie tiroidee che potrebbero influire sulla vista.

Specialisti da Consultare in caso di visione scura

Quando si sperimenta visione offuscata o la visione scura, è essenziale consultare un oculista o un oftalmologo. Questi specialisti possono condurre esami dettagliati e fornire una diagnosi accurata.

Ecco una lista di specialisti che potrebbero essere coinvolti nel trattamento dell’amaurosi, a seconda della causa specifica:

1. Oculista (Oftalmologo): Gli oftalmologi sono medici specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie degli occhi. Sono il primo punto di contatto per chi sperimenta problemi di vista, compresa l’amaurosi.
2. Neurologo: Se l’amaurosi è causata da problemi neurologici, come un tumore cerebrale o un ictus, un neurologo è il medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del sistema nervoso, compreso il cervello e il nervo ottico.
3. Neurochirurgo: Se l’amaurosi è associata a un tumore cerebrale o a un’altra condizione che richiede un intervento chirurgico nel cervello o nel sistema nervoso, un neurochirurgo è l’esperto che eseguirà l’intervento.
4. Endocrinologo: Se l’amaurosi è legata a problemi endocrini, come il diabete, un endocrinologo è il medico specializzato nel trattare le malattie ormonali, inclusi i disturbi del metabolismo come il diabete.
5. Cardiologo: Se l’amaurosi è associata a problemi cardiaci o vascolari che influenzano il flusso sanguigno agli occhi, un cardiologo può essere coinvolto nella gestione e nella prevenzione di queste condizioni.
6. Reumatologo: Se l’amaurosi è correlata a malattie autoimmuni come la sclerosi multipla o l’artrite reumatoide, un reumatologo è il medico specializzato nel trattamento di queste condizioni.
7. Genetista Medico: Se l’amaurosi ha una componente genetica o ereditaria, un genetista medico può essere coinvolto nel fornire consulenza genetica e test genetici per identificare eventuali mutazioni genetiche.
8. Specialista in Medicina Interna: Questi medici sono specialisti nella diagnosi, gestione e prevenzione di malattie sistemiche complesse che potrebbero influenzare la vista.
9. Specialista in Malattie Infettive: Se l’amaurosi è causata da un’infezione sistemica o da un’infezione del sistema nervoso centrale, un specialista in malattie infettive può essere coinvolto nella gestione del trattamento antibiotico o antivirale.
10. Oftalmologo Pediatrico: Per i casi di amaurosi nei bambini, un oftalmologo pediatrico è specializzato nelle specifiche esigenze diagnostiche e terapeutiche dei pazienti pediatrici con problemi di vista.
11. Internista: Gli internisti, o medici interni, sono specialisti nella diagnosi, gestione e prevenzione di malattie sistemiche complesse e croniche. Se l’amaurosi è causata da condizioni mediche generali, come problemi vascolari o sistemi multipli compromessi, un internista può essere coinvolto nella gestione complessiva del paziente.
12. Ematologo: Gli ematologi sono medici specializzati nelle malattie del sangue e dei tessuti correlati, tra cui le malattie vascolari. Se l’amaurosi è correlata a disturbi del sangue, coagulazione o problemi vascolari sistemici, un ematologo può essere coinvolto nella diagnosi e nel trattamento.

Esiti Possibili di visione scura e macchie nel campo visivo

Gli esiti del trattamento dipendono dalla causa sottostante della visione offuscata. In molti casi, se la condizione viene riconosciuta e trattata precocemente, è possibile migliorare o preservare la vista. Tuttavia, in alcune condizioni avanzate, i danni alla vista potrebbero essere irreversibili. Dunque schematizzando gli esiti di una amaurosi sono:

1. Recupero Completo della Vista: Se l’amaurosi è causata da una causa temporanea, come un’emorragia retinica o un’emicrania oftalmica, il paziente può recuperare completamente la vista con il trattamento adeguato. E’ l’esito più frequente dal momento che il più delle volte  sono cause benigne allabase di macchie scure nel campo visivo.
2. Recupero Parziale della Vista: In alcuni casi, l’amaurosi può essere parzialmente reversibile, specialmente se la causa sottostante viene trattata tempestivamente. Il paziente potrebbe recuperare parte della visione, ma potrebbe comunque sperimentare limitazioni nella vista.
3. Perdita Permanente della Vista: Purtroppo, in alcune situazioni, l’amaurosi può portare a una perdita permanente della vista, soprattutto se è causata da danni irreversibili al nervo ottico o alla retina. Questo può influenzare significativamente la qualità della vita del paziente e richiedere supporto emotivo e di riabilitazione.
4. Progressione della Perdita della Vista: In alcune condizioni come la retinite pigmentosa o alcune malattie neurodegenerative, l’amaurosi può progredire nel tempo, portando a una graduale perdita della vista nel corso degli anni.

Complicanze

Le complicanze legate alla visione scura variano in base alla causa. Nel caso di condizioni come il diabete, la visione offuscata può indicare danni ai vasi sanguigni negli occhi, portando a complicazioni come il distacco della retina o a altri danni di organo.

Terapia di amaurosi e macchie scure transitorie nel campo visivo

l trattamento dell’amaurosi dipende dalla causa sottostante del problema. Poiché l’amaurosi può essere causata da una vasta gamma di condizioni mediche, è essenziale individuare la causa specifica prima di stabilire un piano di trattamento. Ecco alcune terapie che potrebbero essere considerate a seconda della causa dell’amaurosi:

1. Gestione delle Condizioni Sottostanti: Se l’amaurosi è causata da una condizione sottostante come il diabete, l’ipertensione o il glaucoma, il trattamento mirato per gestire queste condizioni è essenziale. Ciò può includere cambiamenti nello stile di vita, farmaci e monitoraggio regolare.
2. Terapia Farmacologica: Se l’amaurosi è causata da infiammazioni, infezioni o disturbi autoimmuni, possono essere prescritti farmaci specifici per ridurre l’infiammazione e controllare la malattia di base.
3. Interventi Chirurgici: In alcuni casi, l’intervento chirurgico può essere necessario per trattare condizioni come il distacco della retina, tumori o emorragie retiniche.
4. Terapia Laser o Iniezioni Intravitreali: Questi trattamenti possono essere utilizzati per condizioni della retina, come il diabete retinico o la retinopatia, per sigillare i vasi sanguigni danneggiati e prevenire ulteriori danni alla retina.

Terapie naturali di amaurosi

Per le cause funzionali e benigne è possibile avere un ottimo supporto dalla medicina naturale.

Ecco alcuni nutrienti che sono spesso associati alla salute degli occhi e che possono essere ottenuti attraverso la dieta o, in alcuni casi, tramite integratori:

1. Magnesio: Il magnesio è un minerale essenziale coinvolto in numerosi processi biologici nel corpo, inclusi quelli che riguardano la salute degli occhi. Studi suggeriscono che il magnesio può contribuire a ridurre il rischio di malattie oculari legate all’età. Fonti alimentari di magnesio includono frutta secca, semi, verdure a foglia verde e cacao. Hanno azione antispastica sui capillari
2. PEA (Palmitoiletanolamide): La PEA è un composto che agisce come antinfiammatorio e analgesico naturale. Può avere effetti protettivi sui nervi e sul sistema nervoso, che potrebbero potenzialmente influenzare la salute degli occhi. Alcune ricerche indicano che la PEA può avere benefici per i pazienti con condizioni oculari infiammatorie.
3. Melatonina: La melatonina è un ormone prodotto naturalmente dal corpo che regola il ritmo sonno-veglia. Studi suggeriscono che la melatonina potrebbe avere un effetto protettivo contro le malattie oculari, inclusi i danni da luce. Può essere utile per migliorare la qualità del sonno, che a sua volta può avere benefici sulla salute generale, compresi gli occhi.
4. Ginkgo Biloba: Il ginkgo biloba è una pianta utilizzata in alcune tradizioni medicinali per migliorare la circolazione sanguigna, incluso il flusso sanguigno agli occhi. Alcune persone lo utilizzano come integratore per migliorare la memoria e la funzione cognitiva. Tuttavia, i risultati sugli effetti benefici del ginkgo biloba sugli occhi sono misti, e l’uso dovrebbe essere discusso con un professionista medico.
5. Diosmina: La diosmina è un flavonoide naturale spesso utilizzato come capillaroprotettore, cioè un composto che protegge e rafforza i vasi sanguigni, compresi quelli negli occhi. Può essere utilizzato per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre l’infiammazione.
6. Capillaroprotettori: I capillaroprotettori sono una classe di farmaci o integratori che mirano a proteggere i capillari sanguigni e migliorare la circolazione. Possono contenere sostanze come diosmina, rutina, o troxerutina. Questi possono essere prescritti da un medico per migliorare la circolazione sanguigna, ma dovrebbero essere utilizzati solo sotto supervisione medica.
7. L’acido alfa-lipoico (ALA) è un antiossidante naturale presente nel corpo umano e in alcuni alimenti. Esso svolge un ruolo importante nella produzione di energia e nella protezione delle cellule dallo stress ossidativo.

Insieme a questi alcune vitamine possono essere utili:

1. Vitamina A: La vitamina A è essenziale per la vista e contribuisce a mantenere sana la retina. Gli alimenti ricchi di vitamina A includono carote, spinaci, zucca e uova.
2. Vitamina C: La vitamina C è un antiossidante che può contribuire a ridurre il rischio di malattie oculari legate all’età. Gli agrumi, i peperoni e i broccoli sono buone fonti di vitamina C.
3. Vitamina E: L’ossidazione può danneggiare le cellule degli occhi. La vitamina E è un potente antiossidante che può aiutare a proteggere gli occhi dagli effetti dannosi dei radicali liberi. Le noci, gli spinaci e gli oli vegetali sono fonti di vitamina E.
4. Zinco: Lo zinco è coinvolto in molte funzioni oculari e può aiutare a prevenire la degenerazione maculare legata all’età. Le carni magre, i latticini e i cereali integrali sono buone fonti di zinco.
5. Acidi Grassi Omega-3: Gli omega-3 sono grassi sani che possono contribuire alla salute degli occhi. Si trovano nei pesci grassi come il salmone, nelle noci e nei semi di lino.
6. Luteina e Zeaxantina: Questi composti sono carotenoidi presenti nella retina e possono aiutare a proteggere gli occhi dalla luce dannosa. Si trovano in verdure a foglia verde come gli spinaci e il cavolo.

 Cosa fare in caso di amaurosi e macchie scure nel campo visivo

Dopo avere consultato l’oculista e gli specialisti di riferimento in base al quadro clinico, e avere identificato la causa del problema è necessario:

1. Regolare Controllo Oftalmologico: Sottoporsi a controlli oftalmologici regolari può aiutare a rilevare precocemente problemi oculari, permettendo interventi tempestivi per prevenire complicanze.
2. Controllo della Pressione Arteriosa: Mantenere la pressione arteriosa sotto controllo può ridurre il rischio di malattie vascolari, comprese quelle che possono influenzare la vista.
3. Controllo del Diabete: Per le persone diabetiche, mantenere i livelli di zucchero nel sangue sotto controllo può ridurre il rischio di danni alla retina e altre complicanze oculari.
4. Dieta Salutare: Una dieta ricca di frutta, verdura, pesce e cereali integrali fornisce antiossidanti e nutrienti essenziali per la salute degli occhi. Leggi anche:Dieta e alimenti per gli occhi: stress ossidativo
5. Attività Fisica Regolare: L’esercizio fisico regolare migliora la circolazione sanguigna, incluso il flusso sanguigno agli occhi, e può contribuire a mantenere sani i vasi sanguigni.
6. Mantenimento del Peso Corporeo: Mantenere un peso corporeo sano riduce il rischio di condizioni come il diabete e l’ipertensione, che possono danneggiare la vista.
7. Evitare il Fumo: Il fumo può aumentare il rischio di malattie oculari come la degenerazione maculare legata all’età. Smettere di fumare può ridurre significativamente questo rischio. Leggi anche:danni agli occhi da fumo di sigaretta: cataratta, glaucoma, maculopatie, occhio secco.
8. Protezione Solare: Indossare occhiali da sole che filtrano i raggi UV può proteggere gli occhi dalla luce solare dannosa.
9. Pausa dal Computer: Se si passa molto tempo davanti a uno schermo, prendere brevi pause regolari per riposare gli occhi può prevenire l’affaticamento visivo. Leggi anche: Affaticamento visivo e Computer Vision Syndrome
10. Gestione dello Stress: Lo stress cronico può influire sulla salute generale e degli occhi. Tecniche di gestione dello stress come la meditazione, lo yoga o l’attività fisica possono aiutare a ridurre il livello di stress.
11. Sonno Sufficiente: Un sonno adeguato è essenziale per il recupero degli occhi. Assicurarsi di avere un sonno di qualità per favorire la salute visiva.
12. Limitare il Consumo di Alcol: L’eccessivo consumo di alcol può avere un impatto negativo sulla salute degli occhi. Limitare il consumo può contribuire a mantenere la vista sana.
13. Igiene Oculare: Mantenere buone abitudini di igiene oculare, come lavarsi le mani prima di toccare gli occhi e rimuovere accuratamente il trucco, può prevenire infezioni e irritazioni.

Conclusioni

La visione offuscata da un occhio è un sintomo serio che richiede attenzione immediata da parte di specialisti oculari. Identificare la causa e iniziare il trattamento tempestivo può fare la differenza tra il mantenimento della vista e la perdita permanente della stessa. È fondamentale sottoporsi a esami regolari e monitorare la salute degli occhi per preservare la vista e garantire una buona qualità di vita.

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Note bibliografiche

1. “Cecità monoculare transitoria – EM consulte” – Questa ricerca descrive l’amaurosi transitoria come un disturbo visivo che riguarda unicamente la visione di un occhio e che si risolve spontaneamente entro 24 ore¹.

2. “Amaurosi monoculare transitoria – EM consulte” – Questo studio fornisce una definizione dettagliata dell’amaurosi transitoria, una riduzione dell’acuità visiva rigorosamente monoculare e transitoria, di durata variabile da alcuni secondi a qualche minuto, e dovuta a un’ipoperfusione improvvisa e transitoria del bulbo oculare².

3. “Amaurosi fugace (cecità transitoria): significato, stress, terapia …” – Questo articolo descrive l’amaurosi fugace come un disturbo della vista caratterizzato dalla perdita temporanea della vista ad un occhio³.